人事外包—提高管理效率

人事外包服务是一种人力资源工作流程外包,是企业根据需求将一项或多项人力资源管理工作或职能外包出去,由专业的第三方进行管理服务,以降低人力资源管理成本,提高人力资源管理效率...

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劳务派遣—新型用工模式

劳务派遣是指由劳务派遣机构与派遣员工签订劳动合同,派遣员工向用工企业提供劳务的一种新型用工模式。提供相关的人事、社保、住房公积金及工资发放等人力资源管理服务,能够满足客户对人员编制,劳动风险,成本控制的需要...

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劳动事务代理服务

企业根据需求将部分或是全部HR职能的管理和执行外包给添翼,目前以HR领域事务处理为主,包含社保代理、公积金代理、人事代理、薪酬服务、人才引进等...

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员工福利外包服务

为企业量身定制个性化的福利方案与服务,福利产品包括:商业团体意外险、补充医疗健康险、员工入职体检和员工年度体检等...

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员工培训服务

结合管理领域的丰富经验和全面认识等优势,为客户提供高品质服务, 坚持做海量学习和锐意创新的领先者,致力于成为中国管理培训价值链专家...

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高端猎头服务

秉承了“企业以人为本,人才以德为先”的宗旨,在成长的过程中累积了丰富的成功案例,已经在中国建立起一个覆盖全国的服务网络,一支专业的服务团队和一个庞大的人才库...

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社保代理公司教您合理用医保

更新时间:2016/1/10 16:35:56 ,浏览人数:

      养老保险和医保都属于西安社保代理公司的服务项目;也许养老保险离很多人都是个遥远的问题,但医保却是时刻和我们日常生活挂钩的;今天,陕西添翼就和大家一起来谈谈,拿着医保卡我们该怎么用!
    医保和养老保险一样,也是由单位和个人共同缴纳。单位缴纳6%左右,个人缴纳2%.单位缴纳的部分其中的30%左右(具体比例参照各地规定)以及个人缴纳的部分,加在一起计入个人账户,其余计入社会统筹账户。
    而个人账户的钱也就是西安社保代理公司给您的那张医保卡,我们可以用于支付门诊费用或起付线以下的医疗费用,积累归个人所有,可携带、可继承。
    那么何为起付线以下的医疗费用呢?这就不得不说起医保的使用政策问题了;
    医保的使用范围,简单说起来就是两定点(定点医院、定点药店),三目录(覆盖项目包括药品、诊疗项目和服务设施目录),也就是说除去这两个条件的医院是无法使用医保报销的;
    而起付线就是指统筹地员工年平均工资的10%左右;那么既然有起付线,就有封顶线,封顶线是指社会统筹最高支付限额,原则上控制在统筹地员工年平均工资的4倍左右(各地封顶线逐年调整,可能逐步提高到6倍)
 
    并且医保的报销并不是全部治疗费用,这里还需要了解的一个名词就是共付制,医疗费用由社会统筹账户及个人共同分担;也就说,全部的治疗费用,医保会报销一部分,还有一部分是需要个人支出的;
    并且,西安社保代理公司还要提醒大家的是,医保对于医疗费用的支付方式实行“板块式“,分离住院和门诊。
    门诊住院付费:扣除自费部分后、起付线以上的住院费用按共付制由社会统筹基金与个人按照一定比例分担。
    封顶线以上付费:超过封顶线以上的医疗费用可由补充医疗保险予以补充。

    医疗费用社会统筹的报销公式:
    
    医疗费用社会统筹报销额=(两定点三目录范围内,起付线以上)*(70%~90%),且不超过封顶线的住院费用。
    
    最后,西安社保代理公司告诉大家,通常社区医院治疗费用报销90%,非社区医院治疗费用报销
80%左右(各地有差异),越好的医院报销比例越低。

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